11 мая – ИА SM.News. Нутритивная недостаточность (недостаточность питания) у онкобольных встречается очень часто. По данным научных исследований, с этой проблемой сталкивается 70-83% пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта. Нутритивная недостаточность напрямую влияет на качество жизни больного, его выживаемость и нередко становится причиной смерти.
Проблему нутритивной недостаточности и анорексии-кахексии (крайнее истощение организма) помогает решить низкопрофильная гастростома. Она позволяет принимать пищу без боли и дискомфорта даже во время тяжелой терапии. В европейских и азиатских онкологических клиниках гастростома входит в стандарт лечения и широко используется, однако в российских учреждениях применяется крайне редко. Гастростомия актуальна не только в онкологии, но и в неврологии при лечении нейродегенеративных заболеваний и инсульта. Об особенностях и преимуществах гастростомы SM.News рассказал заместитель главного врача клиники «Евроонко», онколог-химиотерапевт Максим Астраханцев.
Что такое гастростома?Гастростома — это патологическое соустье между внешней средой и желудком. Пища поступает в организм, минуя верхние отделы ЖКТ. Низкопрофильная гастростома — это современный вариант без болтающихся трубок, представляет собой скрытую «пуговку» на теле, в которую вставляется шприц с пищевой смесью. Ее не видно под одеждой, она не влияет на мобильность пациента. Человек с гастростомой может без дискомфорта посещать общественные мероприятия и не ловить на себе взгляды прохожих.
Кому нужна гастростома?Гастростома наиболее востребована и целесообразна у пациентов, страдающих раком органов желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов — языка, гортани, гортаноглотки, пищевода, кишки. Например, при лечении рака пищевода лучевая терапия оказывает негативное воздействие и на соседние от опухоли ткани, что может спровоцировать воспаление. В таких случаях пациенты не могут самостоятельно питаться — еда не проходит через поврежденный участок пищевода. В европейских клиниках, зная, что это случится, врачи накладывают пациенту гастростому. Он полноценно питается, а они его спокойно лечат. В России же в таких случаях 90% пациентов вынуждены прерывать противоопухолевое лечение и ждать, пока пройдет воспаление слизистой пищевода.
У многих онкологических пациентов часто нет аппетита, им больно глотать, они не могут есть, а нужно полноценно питаться. Развивается нутритивный дефицит (белковая и энергетическая недостаточность), синдром анорексии-кахексии. Больные быстро уходят из жизни. Но если бы они регулярно ели, то могли бы получать специальную терапию и имели бы силы и шансы на восстановление.
Есть ли альтернатива гастростоме?В России мало кто устанавливает гастростому онкологическим больным. Никто не хочет этим заниматься, считая, что пациент все равно скоро умрет. Как он при этом живет, мало кого волнует. Ему говорят — откармливайся — и отправляют домой. Пациентам могут предложить гастрозонд, но это очень некомфортно. В носу постоянно находится трубка, которая проведена в пищевод. Зонд устанавливается всего на один месяц, требует сложного ухода и существенно снижает качество жизни. Больной с гастрозондом не может нормально разговаривать. Это болезненная и неудобная альтернатива гастростоме. Гастростома может подарить онкобольным несколько лет. Цель медиков не только лечить пациентов, но и сохранять им достойное качество жизни. Человек, независимо от диагноза, должен жить, а не доживать.