Фото: Светлана Мулыкина

Отсутствие боли и других неприятных симптомов еще не означает, что со здоровьем все идеально. Некоторые состояния могут долго развиваться незаметно, а первые признаки появляются уже тогда, когда проблема требует серьезного лечения. Именно поэтому профилактические осмотры нужны не только людям с жалобами, но и тем, кто чувствует себя совершенно здоровым.

При этом бесконечно сдавать анализы и проходить обследования тоже не стоит. У профилактической медицины есть свои правила: конкретные исследования выбирают с учетом возраста, пола, наследственности и индивидуальных факторов риска.

Зачем проверяться, если самочувствие хорошее

Одним из самых известных примеров скрытых проблем является повышенное артериальное давление. Человек может годами не ощущать гипертонию, хотя высокое давление постепенно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды.

Похожая ситуация возможна с нарушениями липидного и углеводного обмена.

Ирина Гарага, врач-терапевт:

«Повышенный уровень холестерина или глюкозы не всегда сопровождается заметными симптомами, но при определенных обстоятельствах повышает риск сердечно-сосудистых и других заболеваний. Профилактические обследования нужны и для раннего выявления некоторых видов рака. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше возможностей для эффективного лечения».

Однако это не означает, что каждому человеку необходимы все существующие анализы и исследования. Скрининг проводят только для тех заболеваний, для которых доказана его польза.

Что можно проверять на профилактическом приеме

Первой точкой профилактического контроля обычно становится врач первичного звена — терапевт или врач общей практики. На приеме специалист оценивает общее состояние здоровья и факторы риска.

Измеряются рост, вес и окружность талии. Эти показатели позволяют оценить изменения массы тела и вероятность метаболических нарушений. Важна не только избыточная масса: необъяснимое снижение веса также может быть поводом для дополнительного обследования.

Обязательно стоит контролировать артериальное давление. Даже при нормальном самочувствии периодические измерения позволяют вовремя заметить устойчивое повышение показателей.

По показаниям врач назначает анализы на уровень холестерина и глюкозы. Периодичность таких исследований зависит от возраста и индивидуального риска. Если результаты оказываются отклонены от нормы, может потребоваться более подробная оценка липидного профиля или дополнительные исследования.

На профилактическом приеме также оценивают сердечно-сосудистые риски. В расчет могут приниматься возраст, давление, уровень холестерина, курение и другие факторы.

Нужна ли регулярная ЭКГ

Электрокардиография позволяет оценить электрическую активность сердца и выявить некоторые нарушения ритма и другие изменения. Однако необходимость регулярной ЭКГ для человека без жалоб и факторов риска зависит от конкретных рекомендаций и программы профилактического наблюдения.

Ирина Гарага, врач-терапевт:

«Самостоятельно делать кардиограмму как можно чаще смысла нет. Иногда случайные незначительные отклонения становятся причиной дополнительных обследований, хотя серьезного заболевания у человека нет. Поэтому вопрос о периодичности ЭКГ лучше решать с врачом, особенно если появились боли в груди, одышка, перебои в работе сердца, головокружения или другие необычные симптомы».

Женщинам важно следить за репродуктивным здоровьем

Профилактический визит к акушеру-гинекологу помогает оценить состояние репродуктивной системы, обсудить менструальный цикл, контрацепцию и возможные жалобы.

Особое место занимает скрининг рака шейки матки. Для него применяют ПАП-тест и тестирование на вирус папилломы человека. Возраст начала и интервалы между исследованиями зависят от используемого метода и действующих рекомендаций.

После определенного возраста к профилактическому контролю добавляется маммография. Она позволяет обнаруживать изменения в молочных железах раньше, чем они становятся заметны при самостоятельном осмотре или пальпации. Конкретный график обследований определяется возрастом и индивидуальными факторами риска.

Стоит ли проверяться на гепатит C

Вирусный гепатит C способен длительное время протекать без выраженных симптомов. При хроническом течении инфекция может привести к серьезному поражению печени.

Поэтому тестирование на вирус имеет профилактическое значение. В разных медицинских системах рекомендации по периодичности отличаются: для человека без факторов риска может быть достаточно однократного обследования, тогда как при наличии риска повторные тесты могут потребоваться чаще.

Если результат оказывается положительным, врач назначает дополнительные исследования и при необходимости лечение.

Когда нужен скрининг рака кишечника

Риск колоректального рака увеличивается с возрастом, поэтому после определенного возраста людям без выраженных жалоб рекомендуют проходить профилактический скрининг.

Ирина Гарага, врач-терапевт:

«Один из вариантов — исследование кала на скрытую кровь, которое проводят регулярно через установленные интервалы. Другой метод — колоноскопия, позволяющая непосредственно осмотреть кишечник и обнаружить не только опухоли, но и некоторые предраковые изменения, например полипы. Какой способ подходит конкретному человеку и с какой периодичностью его проходить, зависит от возраста, семейной истории и других факторов риска».

Не стоит забывать о стоматологе

Профилактический осмотр у стоматолога помогает обнаружить кариес, заболевания десен и другие проблемы на ранней стадии. Чем раньше выявлено поражение зуба, тем меньше тканей обычно требуется удалить при лечении.

Универсального графика посещений для всех людей нет. При хорошем состоянии полости рта одним пациентам достаточно ежегодного или более редкого контроля, тогда как при повышенном риске заболеваний врач может рекомендовать более частые визиты.

Где пройти обследования бесплатно

В России часть профилактических мероприятий можно пройти в рамках диспансеризации по ОМС. Для разных возрастных групп предусмотрены разные наборы исследований и интервалы между обследованиями.

Если в ходе первого этапа обнаруживаются отклонения, пациента могут направить на дополнительные процедуры. Записаться на диспансеризацию можно через поликлинику, а в ряде случаев — с помощью государственных электронных сервисов.

Главный принцип профилактики заключается не в количестве сданных анализов. Гораздо важнее регулярно контролировать действительно значимые показатели и проходить рекомендованные скрининги в подходящем возрасте. А при появлении новых симптомов не ждать планового осмотра, а обращаться к врачу раньше.