Фото: ИА SM-News

Походка кажется обычной привычкой, но для уверенного движения организму необходимо согласовать работу головного и спинного мозга, нервов, мышц, суставов и органов равновесия. Если одна из этих систем начинает работать неправильно, меняется и характер ходьбы. Иногда такие изменения становятся одним из первых признаков заболевания.

Профессор Светлана Довгопол обращает внимание, что нарушения походки могут быть связаны не только с неврологическими проблемами, но и с заболеваниями сосудов, мышечной слабостью и патологиями суставов.

Шаркающие шаги: возможный признак паркинсонизма

При шаркающей походке человек передвигается короткими шагами, почти не отрывая стопы от пола. Туловище может быть наклонено вперёд, движения рук становятся менее заметными, а тело выглядит скованным.

Иногда шаги постепенно учащаются, но остаются очень короткими. Особенно трудно бывает начать движение или повернуть. Подобные нарушения встречаются при болезни Паркинсона и других состояниях с симптомами паркинсонизма. Однако по одной только походке поставить диагноз нельзя.

Раскачивание из стороны в сторону

Неуверенная ходьба с широко расставленными ногами и отклонениями в стороны может указывать на мозжечковую атаксию. Мозжечок отвечает за координацию движений и равновесие, поэтому при его поражении шаги становятся неравномерными, а человеку трудно идти по прямой.

Причинами могут быть различные заболевания нервной системы, включая инсульт и воспалительные процессы. Если нарушение координации возникло внезапно, необходимо срочно исключить острое нарушение мозгового кровообращения.

Высокие шаги и сильные удары пятками

При сенситивной атаксии человек теряет способность нормально ощущать положение ног в пространстве. Чтобы контролировать движения, он может высоко поднимать стопы и с силой опускать пятки на пол. В темноте и при закрытых глазах равновесие нередко ухудшается.

Такие проявления возможны при поражении периферических нервов или спинного мозга.

«Другая особенность — «петушиная походка», или степпаж. При ней передняя часть стопы свисает, носок цепляется за пол, поэтому человек вынужден высоко поднимать колено. Причиной может быть поражение малоберцового нерва или другие неврологические нарушения, — оассказала эксперт.

Нога движется по дуге, а ноги перекрещиваются

Если одна сторона тела ослаблена, человек может выносить поражённую ногу вперёд по полукругу, поскольку ему трудно согнуть её в колене. Рука с той же стороны иногда остаётся согнутой и прижатой к туловищу. Такая походка часто встречается после инсульта.

При спастической, или «ножничной», походке ноги, напротив, перекрещиваются во время движения. Это связано с повышенным мышечным тонусом и может наблюдаться при заболеваниях головного или спинного мозга.

Если подобные изменения появились внезапно, особенно вместе со слабостью руки или ноги, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Раскачивание туловища и непроизвольные движения

Так называемая утиная походка проявляется раскачиванием из стороны в сторону. Она может быть связана со слабостью мышц тазового пояса и бёдер, в том числе при некоторых миопатиях. Похожие изменения возникают и при ортопедических проблемах.

При дистонии движения нарушаются из-за непроизвольных сокращений мышц. Стопы могут поворачиваться внутрь, а ноги — принимать неестественное положение. Для выяснения причины требуется обследование.

Хромота и боль в ногах

Не всякое нарушение ходьбы связано с нервной системой. При травмах, артрозе и воспалении суставов человек старается меньше опираться на больную ногу, из-за чего шаги становятся неравномерными.

«Если при ходьбе болят икры, а после короткого отдыха боль проходит и затем возвращается, причиной может быть сужение артерий нижних конечностей. Такое состояние называют перемежающейся хромотой. Оно требует обращения к врачу, поскольку связано с нарушением кровоснабжения ног. Тяжесть и отёки, усиливающиеся к вечеру, могут сопровождать хроническую венозную недостаточность. Однако отёчность встречается и при других заболеваниях, поэтому важно учитывать дополнительные симптомы», — объяснила Довгопол.

На походку также влияют плоскостопие, болезненность стоп и смещение центра тяжести. Например, увеличение живота при скоплении жидкости или во время беременности может заставлять человека отклонять туловище назад. Сам по себе этот признак не позволяет определить причину.

Когда необходимо срочно вызывать скорую

Особенно опасно внезапное изменение походки. Немедленная медицинская помощь необходима, если появились:

  • слабость или онемение руки либо ноги, особенно с одной стороны;

  • нарушения речи или понимания слов;

  • внезапное ухудшение зрения;

  • выраженная потеря координации и равновесия;

  • сильное головокружение, из-за которого невозможно нормально стоять или ходить.

Эти симптомы могут указывать на инсульт или другое острое состояние. Нельзя ждать, пока они пройдут самостоятельно: даже при быстром улучшении требуется срочная медицинская оценка.

Почему важно замечать изменения походки

Шаркающие шаги, хромота, раскачивание и необычное положение стоп могут иметь разные причины. Походка помогает врачу оценить работу нервной системы, мышц, суставов и сосудов, но сама по себе не заменяет обследование.

Если человек стал ходить иначе, чем раньше, особенно если изменения сохраняются или усиливаются, стоит обратиться к специалисту. Иногда важным сигналом становится не боль, а то, что привычный шаг внезапно меняется.