11 ноября – ИА SM.News. Забывчивость у пожилых родственников часто списывают на возраст, но иногда за ней скрываются более серьезные изменения. Человек может забывать имена и даты, повторять одни и те же покупки, путаться в привычных домашних делах. При этом первые признаки деменции не всегда очевидны, особенно если родственники видятся не каждый день.
Нейропсихолог Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии Минздрава России Алеся Гавренкова объяснила, чем деменция отличается от обычной возрастной забывчивости, какие факторы повышают риск заболевания и что помогает дольше сохранять когнитивные способности.
Деменция и болезнь Альцгеймера: в чем разница
Деменция — это не самостоятельное заболевание, а синдром, при котором постепенно ухудшаются когнитивные функции: память, внимание, мышление и другие способности, необходимые для повседневной жизни.
Главное отличие деменции от более легких нарушений заключается в потере самостоятельности. Человеку становится трудно справляться с привычными задачами, поэтому ему требуется помощь окружающих.
Одной из наиболее известных причин деменции является болезнь Альцгеймера. Однако синдром может развиваться и при других заболеваниях, в том числе при деменции с тельцами Леви, лобно-височной дегенерации и болезни Паркинсона.
При нейродегенеративных заболеваниях нервные клетки постепенно повреждаются или погибают, а связи между отделами мозга нарушаются. Симптомы зависят от того, какие области мозга затронуты: у одних людей прежде всего страдает память, у других заметнее меняются поведение и эмоциональные реакции.
Когнитивные нарушения могут возникать и по другим причинам. Например, после инсульта, черепно-мозговой травмы или при опухоли головного мозга. В таких случаях изменения связаны с повреждением определенных участков мозга.
Кто находится в группе риска
Деменция не является обязательным следствием старения. Даже если у человека есть наследственная предрасположенность, это не означает, что заболевание обязательно разовьется.
На вероятность когнитивных нарушений влияют генетические особенности и образ жизни. Среди факторов риска, на которые можно воздействовать, специалист выделяет:
-
курение и чрезмерное употребление алкоголя;
-
недостаточную физическую активность;
-
повышенное артериальное давление;
-
сахарный диабет;
-
высокий уровень «плохого» холестерина;
-
нарушения слуха и зрения;
-
депрессию.
Также важно следить за питанием и качеством сна. Отдельную роль играет общение: социальные связи и взаимодействие с другими людьми помогают поддерживать когнитивное здоровье в любом возрасте.
Как отличить возрастную забывчивость от деменции
Сам по себе факт, что пожилой человек стал чаще забывать имена или информацию, еще не означает развитие деменции. Важнее оценить, насколько изменения мешают ему самостоятельно вести привычную жизнь.
При легких когнитивных нарушениях человек может замечать, что ему сложнее запоминать новое или сосредоточиваться, но это почти не влияет на повседневные дела.
При умеренных нарушениях проблемы с памятью, вниманием и другими способностями становятся заметнее и выходят за рамки возрастной нормы. Однако человек все еще может самостоятельно справляться с обычными задачами.
При тяжелых нарушениях становится трудно вести хозяйство, совершать покупки и планировать день. Человек начинает нуждаться в посторонней помощи. Именно такая потеря самостоятельности характерна для деменции.
Поэтому родственникам важно обращать внимание не только на забывчивость, но и на изменения привычного поведения.
Какие признаки должны насторожить близких
Первые симптомы не всегда легко заметить, особенно если родственники навещают пожилого человека раз в неделю и в остальное время общаются с ним по телефону.
Один из возможных признаков — повторяющиеся покупки. Человек может несколько раз за день отправляться в магазин за одним и тем же продуктом, поскольку не помнит, что уже совершал покупку. В результате дома накапливаются одинаковые продукты.
Также могут появиться бесконтрольные траты на товары из рекламы или интернета, сложности с оплатой коммунальных услуг и управлением деньгами.
Другой тревожный сигнал — трудности с привычными домашними занятиями. Например, человек, который раньше легко готовил, внезапно перестает понимать, что делать дальше, хотя выполняет знакомый процесс. Такие ситуации могут сопровождаться растерянностью и сильными эмоциями.
Чтобы лучше оценить состояние близкого, полезно провести с ним целый день и понаблюдать, как он справляется с обычными делами. Если появились заметные изменения, важно обратиться к врачу. Однако самостоятельно ставить диагноз по отдельным симптомам нельзя.
К какому врачу обращаться и какие обследования нужны
Первым специалистом может стать терапевт. При необходимости он направит пациента к неврологу или психиатру. Также можно обратиться к гериатру — врачу, который занимается здоровьем пожилых людей.
При подозрении на деменцию необходимо установить причину нарушений. Для этого врач может назначить МРТ головного мозга, чтобы оценить его структуру и исключить другие заболевания, например опухоли.
Кроме того, проводят лабораторные исследования. В частности, могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, проверка уровня витаминов B1 и B12, фолиевой кислоты и тиреотропного гормона (ТТГ).
Это важно, поскольку некоторые состояния способны вызывать симптомы, похожие на деменцию, но поддаются лечению. К ним относятся дефицит отдельных витаминов, нарушения работы щитовидной железы и депрессия.
В некоторых случаях, особенно при раннем появлении симптомов или нескольких родственниках с деменцией, врач может предложить генетическое тестирование. Например, анализ вариантов гена APOE помогает оценить наследственную предрасположенность к болезни Альцгеймера. Однако результат такого исследования не подтверждает наличие заболевания и не означает, что оно обязательно разовьется.
